很多新手媽媽可能都會有手腳疼痛的狀況發生,「媽媽腕」和「跟痛症」都是新媽媽容易患上的手疼腳痛疾病,雖然不是多嚴重的疾患,但也給新媽媽的日常生活和育兒計畫帶來煩惱。專家提醒新媽媽,平時要注意預防,多瞭解和使用緩解、減輕疼痛的方法,走出手疼腳痛的困擾。

「媽媽腕」發生的原因——雌激素分泌因素造成腕管水腫
女性在妊娠期間體內分泌的雌激素,可使女性體內發生水鈉瀦留,對女性的身體關節及韌帶造成鬆弛,以適應妊娠期體重的增加。但有些女性會發生手腕部內側的腕管水腫壓迫手指的神經,引起手部的麻木甚至疼痛。由於腕管的水腫有時會與手部的神經粘連,導致這種壓迫症狀可以延續到產後。有些順產的女性由於產時雙手用力不當也會發生產後腕管的損傷,從而引發新媽媽手腕疼痛症狀。上述這些腕管的病變在臨床上又被稱為「手腕狹窄性肌腱滑囊炎」,發生疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。這就是我們俗稱的「媽媽腕」。
    「媽媽腕」症狀通常是慢慢加重,而不是突然發生,嚴重時不但會妨礙手腕的運動,也會影響睡眠,患者會覺得關節僵硬,甚至像神經痛一樣,會往上痛到手臂,往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側變曲時,疼痛常常會加劇。可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點點水腫,按壓時疼痛。

「媽媽腕」的預防
懷孕的媽媽如在分娩前感到手部不適應帶護腕,護腕可以起到保護媽媽手腕的作用,有效預防因為外來刺激對手腕的影響。
適當的手腕部的轉動活動是有必要的,特別在冬春季這些容易發生關節疼痛的季節,媽媽們一定要做好預防。
媽媽若是手腕感覺不適應減少拿重物,避免單手提拿1公斤以上的重物,因為單手提拿重物會加重手腕和手臂的負擔,一旦對手腕造成損傷恢復起來是很緩慢的。避免重複性地進行手腕下彎的動作,讓手腕多休息。做家務時減少長時間過度使用手部的動作,要適當地休息,避免大拇指、手腕過度勞累。
在分娩後有手部不適的新媽媽要減少每天抱孩子的次數及時間,或輪流更換抱孩子的姿勢,儘量不要單手抱,不要過分依賴手腕的力量。應將小孩靠近自己的身體,以獲得較好的力的支撐,減輕壓在手腕的重量。

「媽媽腕」的治療
熱敷
出現了「媽媽腕」症狀的媽媽,可以自行用熱敷方法緩解症狀。用濕毛巾熱敷腕部,以增加局部血液迴圈,促進炎症吸收。熱敷可以每天2~3次,每次20~30分鐘。

按摩
1.用一隻手輕柔地按摩另側腕關節2~3分鐘。
2.用拇指點按另側腕關節痛點,同時另側腕關節做旋轉運動1~2分鐘。
3.雙手五指相互交叉做搖腕運動約2分鐘。
4.用一隻手拇指按壓另一隻手側腕關節四周,按壓2-3次後,再做另一側腕關節按壓。
【貼士】進行上述治療,部分病人在一個月內症狀得到改善。堅持下去會很快痊癒。
超聲波定位注射  症狀明顯時,目前標準的方法是使用超聲波定位注射,可以很準確地將藥物注射到肌腱四周發炎水腫的滑液囊之中,而不會發生肌腱斷裂的危險。
手術切斷治療  疼痛嚴重、保守治療無效或多次復發時應手術治療。手術在局麻下進行,切斷壓迫肌腱的韌帶,症狀可得到控制。

 什麼是「跟痛症」
女性在產後發生足底疼痛是常見的症狀,這是患上了足底筋膜炎,是一種足底的疼痛性炎症,位於足底足跟處。醫學上又稱為「蹠筋膜炎」,是一種比較常見的足痛症,俗稱「跟痛症」。正常情況下,在女性的足跟骨下方有一層脂肪組織。體重增加時,在進行雙足站立負重活動中,過多的重量會增加對這層組織的壓力,而使其遭受破壞,引起足跟痛。走路走多了或者穿著後跟較淺又不堅固的鞋長時間站立,這都會增加足部的負擔,患上足底筋膜炎的幾率更大。除此之外,如果女性有先天性足弓異常,比如高弓足或者低弓足患者,較正常足弓女性更容易患上足底筋膜炎。

「跟痛症」的症狀
1.行走時足跟底疼痛;足底有明顯壓痛點。嚴重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。
2.典型的疼痛常發生在清晨剛起床後下地行走時。疼痛有時較為劇烈,主要是因為當您睡覺時,自然放鬆雙腳,使足底筋膜變短並且鬆弛;而醒來後即刻行走,會使足底筋膜受到明顯牽拉引起疼痛。
3.在足底近足跟處,您通常可以按壓到明顯痛點。有時壓痛較劇烈,且持續存在 。

預防「跟痛症」
避免在懷孕及產後穿著高跟鞋  孕期和產後媽媽們應把足底墊軟。可以在工作活動時,儘量穿著運動鞋。同時可以使用足跟墊保護足跟。
足跟墊使用的注意點  雙腳同時穿戴,保證左右受力均勻,這對於體重過重的孕婦是非常有幫忙。
讓雙腳得到充分休息在感到足痛時,應該讓您的患足充分得到休息。發作嚴重時,需要盡可能地減少足部活動,包括走路、爬樓等。
控制體重過快增長孕媽媽應控制體重的過快增長,因為體重增長過快,會加重身體對足部的壓力,從而導致足痛的發生。
為您的雙足減壓建議媽媽們將足底放在冰袋上休息放鬆,每天幾次,每次幾分鐘,這對減輕雙足壓力會有一定幫助。

“跟痛症”的治療
先天性足弓異常可使用足部支具或矯形鞋發生腳痛的女性應檢查是否有先天性足弓異常,為對於特殊足弓的患者,建議到鞋店訂制使用足部支具或矯形鞋,這需要定制或根據尺寸選配。這種支具或矯形鞋對於平足或高弓足患者特別有幫助。
配戴踝背伸支具固定患足在睡覺時,建議配戴在醫院骨科製作的踝背伸支具固定患足,使小腿肌肉和足底筋膜輕度伸展,不讓足底放鬆過度,造成足底筋膜攣縮,以減輕晨起疼痛症狀。
藥物治療緩解疼痛和炎症醫生會建議您口服消炎藥物,諸如阿斯匹林、布洛芬等。這些藥服可幫助減輕疼痛和炎症。哺乳期患者,沒有醫生建議下,不能服用此類非甾體消炎藥物。

 


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